Hình ảnh chụp tim, phế quản của bệnh nhân – Ảnh: Bệnh viện cung cấp
Theo người nhà T.B.M. (17 tuổi, ở Thái Nguyên), M. vốn khỏe mạnh bình thường. Nhưng khoảng 1 tháng trước ngày nhập viện, M. có biểu hiện khó thở, ho khan, đau ngực kèm theo khó thở tăng dần.
M. đã được thăm khám tại một số cơ sở và được chẩn đoán tràn dịch màng tim số lượng nhiều và có nguy cơ chèn ép tim. Dịch dẫn lưu ra mỗi ngày khoảng 200 – 300ml, có màu trắng như sữa. Sau đó, M. được chuyển đến Bệnh viện Đại học Y Hà Nội điều trị.
Khi đến Bệnh viện Đại học Y Hà Nội, M. trong tình trạng gầy yếu, suy kiệt với dẫn lưu dịch màng tim vẫn chảy ra ngoài hằng ngày mà không thuyên giảm.
Qua kiểm tra ban đầu, các bác sĩ chẩn đoán xác định bệnh lý tràn dịch dưỡng chấp màng tim tự phát không rõ nguyên nhân. Đồng thời, qua khai thác, các bác sĩ nhận thấy bệnh nhân có nhiều lần ho khạc ra chất dịch màu trắng đặc sệt giống như thạch.
Qua quá trình thăm khám và thực hiện một số xét nghiệm cận lâm sàng, các bác sĩ kết luận đây là một bệnh lý hiếm gặp do bất thường giải phẫu một nhánh của ống ngực đi vào phế quản trái và vào màng tim.
Chính vì vậy nên dịch dưỡng chấp thay vì đi vào tĩnh mạch thì có một phần đi vào đường thở và vào màng tim gây nên tràn dịch dưỡng chấp màng tim và ho ra dịch dưỡng chấp, trong y văn gọi là bệnh lý viêm phế quản “nhựa” (plastic bronchitis).
Sau khi đánh giá tình trạng bệnh, các bác sĩ Bệnh viện Đại học Y Hà Nội đã tiến hành can thiệp tìm ra nhánh bạch huyết bất thường và nút tắc thành công cho bệnh nhân.
Sau một tuần điều trị tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội, M. đã được rút dẫn lưu dịch màng ngoài tim, các xét nghiệm lâm sàng cho thấy không còn dịch màng tim, soi phế quản không còn hiện diện của dịch dưỡng chấp. Thiếu niên hồi phục tốt và vừa được ra viện.
Các bác sĩ cũng khuyến cáo khi gặp bất thường về đường hô hấp, người dân cần đến cơ sở y tế kiểm tra để điều trị kịp thời, tránh những biến chứng nguy hiểm đến sức khỏe.
Biểu hiện của viêm phế quản “nhựa”
Theo TS Nguyễn Ngọc Cương – Bệnh viện Đại học Y Hà Nội, viêm phế quản “nhựa” và tràn dịch dưỡng chấp màng ngoài tim xảy ra đồng thời do một dị dạng đường đi của ống ngực rất hiếm gặp.
Biểu hiện của bệnh viêm phế quản “nhựa” là bệnh nhân có nhiều đợt ho ra dịch và cặn màu trắng. Bệnh này thường ở trẻ nhỏ mắc chứng tim bẩm sinh sau phẫu thuật Fontan, hiếm khi gặp ở người khỏe mạnh.
