Viêm ruột thừa là một cấp cứu ngoại khoa thường gặp trong các bệnh cấp cứu tiêu hóa – Ảnh minh họa
Thông tin từ Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lạng Sơn, thời gian gần đây tại khoa ngoại tiêu hóa của bệnh viện tiếp nhận nhiều bệnh nhân đau bụng đến viện khám được chẩn đoán viêm ruột thừa muộn, viêm ruột thừa vỡ dẫn tới viêm phúc mạc, gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm cho người bệnh. Nếu không được chẩn đoán, điều trị kịp thời có thể dẫn đến tử vong.
Triệu chứng nào điển hình?
Bác sĩ Chu Đức Quang, khoa ngoại tiêu hóa (Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lạng Sơn), cho biết viêm ruột thừa là một cấp cứu ngoại khoa thường gặp trong các bệnh cấp cứu tiêu hóa, có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi.
Viêm ruột thừa dễ chẩn đoán nhưng thường để lại các biến chứng nặng nề nếu không được chẩn đoán đúng và điều trị sớm bằng phẫu thuật trong 24 giờ kể từ khi bắt đầu đau.
Một triệu chứng điển hình của bệnh lý viêm ruột thừa đó là đau âm ỉ khu trú vùng hố chậu phải; chán ăn, buồn nôn hay nôn.
Người mệt mỏi, uể oải, sốt, nhiệt độ có khi không cao chỉ 37,3 độ C – 38 độ C; môi khô, lưỡi bẩn, thở hôi; khi khám bụng ấn đau vùng dưới rốn phải hoặc ngang rốn phải – đây là ruột thừa nằm ở vị trí thường gặp nhất của nó.
Dễ biến chứng nguy hiểm
Viêm ruột thừa nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời có thể sẽ dẫn đến các biến chứng như ruột thừa vỡ. Khi đó, các vi khuẩn sẽ tràn ra khắp bụng và có thể gây nguy hiểm tới tính mạng. Phẫu thuật loại bỏ ruột thừa và làm sạch ổ bụng là phương pháp cần thực hiện ngay.
Bên cạnh đó, khi ruột thừa để lâu hoặc điều trị không đúng cách vỡ, các cơ quan trong ổ bụng như mạc nối lớn, ruột non… đến bao bọc lại ổ mủ sẽ tạo thành ổ mủ khu trú trong ổ bụng gọi là ổ áp xe.
Điều trị đối với trường hợp này là ưu tiên chọc dẫn lưu dưới hướng dẫn của siêu âm phối hợp điều trị kháng sinh theo phác đồ. Sau đó sẽ hẹn cắt ruột thừa sau 6 tháng.
Việc chẩn đoán viêm ruột thừa phải được thực hiện bởi bác sĩ chuyên khoa ngoại tiêu hóa có kinh nghiệm, sau khi đã thực hiện thăm khám tỉ mỉ và kiểm tra với các xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh.
Phương pháp mổ nội soi là phương pháp được lựa chọn đầu tiên và được dùng nhiều nhất trong điều trị viêm ruột thừa vì nhiều ưu điểm vượt trội như thời gian hồi phục nhanh hơn, ít đau hơn, vết mổ rất nhỏ và không để lại sẹo, đặc biệt tốt cho những người bị béo phì và cao tuổi.
Trong trường hợp ruột thừa bị vỡ và nhiễm trùng bên trong ổ bụng hoặc gây áp xe không thể thực hiện tốt và an toàn với phẫu thuật nội soi sẽ được chuyển sang mổ mở.
Bệnh viêm ruột thừa có thể gây ra các biến chứng như: Viêm phúc mạc toàn bộ, áp xe ruột thừa, vỡ ruột, thậm chí có nguy cơ tử vong.
Các bác sĩ khuyến cáo khi thấy có những dấu hiệu bất thường, người bệnh cần đến ngay cơ sở y tế để được thăm khám và xử trí kịp thời.
