Ngày 28-8, theo thông tin từ Bệnh viện Nhi đồng 2, bệnh viện này cứu sống một bé sơ sinh mới 4 giờ tuổi bị vỡ ruột từ trong bụng mẹ. Bé sơ sinh này được một bệnh viện sản chuyển đến trong bệnh cảnh da bụng nề đỏ, suy hô hấp nặng, nhiễm trùng sơ sinh.
Bệnh nhi sinh non lúc 36 tuần tuổi, cân nặng lúc sinh 2,5kg.
Trước đó qua khám thai định kỳ, mẹ của bệnh nhi được ghi nhận thai nhi tràn dịch màng phổi, màng bụng. Bác sĩ sản khoa nghi ngờ bệnh nhi có tình trạng viêm phúc mạc ngay trong thời kỳ bào thai.
Với sự phối hợp của cả hai bệnh viện sản – nhi, ngay sau khi chào đời, bệnh nhi đã được chuyển đến Bệnh viện Nhi đồng 2 tiếp tục điều trị.
Tại khoa cấp cứu Bệnh viện Nhi đồng 2, bé được thực hiện các xét nghiệm tiền phẫu và X- quang với kết quả nhiều hơi tự do. Bệnh nhi đã được hội chẩn và phẫu thuật cấp cứu trong đêm để tránh tình trạng mất máu, hạ thân nhiệt…
BS CK1 Nguyễn Hiền, khoa ngoại tổng hợp Bệnh viện Nhi đồng 2 – phẫu thuật viên chính cho bệnh nhi, cho rằng đây là ca phẫu thuật khó, tình trạng bệnh nhi trước phẫu thuật nhiễm trùng nặng, rối loạn đông máu.
Khi bác sĩ phẫu thuật vào ổ bụng phát hiện bệnh nhi có nhiều phân su, dịch ổ bụng vàng đục, một đoạn ruột dài khoảng 20cm đã hoại tử vỡ từ trước.
Từ đó khiến ổ bụng dơ, các quay ruột dính chặt với nhau thành khối, gây tắc ruột. Bé đã được phẫu thuật gỡ dính ruột, cắt bỏ đoạn ruột hoại tử, làm hậu môn tạm, rửa bụng, dẫn lưu. Sau phẫu thuật bệnh nhi đã dần hồi phục.
Viêm phúc mạc bào thai có thể chẩn đoán trước sinh
TS.BS Phạm Ngọc Thạch – phó giám đốc Bệnh viện Nhi đồng 2 – cho biết từ đầu năm 2024 đến nay Bệnh viện Nhi đồng 2 tiếp nhận gần 10 trường hợp viêm phúc mạc bào thai.
Bệnh viêm phúc mạc bào thai là hậu quả của tai biến mạch máu ruột xảy ra trong thai kỳ làm hoại tử đoạn ruột.
Viêm phúc mạc bào thai có tỉ lệ mắc khoảng 1/35.000 ca đẻ sống. Bệnh có thể chẩn đoán trước sinh và được điều trị ngay sau sinh, giúp mang lại nhiều kết quả tới sự phát triển sau này của trẻ.
Việc chẩn đoán tiền sản sớm và sự phối hợp gắn kết các bác sĩ sản – bác sĩ nhi khoa sẽ mang tính chủ động, có kế hoạch điều trị đúng, kịp thời cho trẻ sơ sinh nhằm tránh các biến chứng và giảm nguy cơ tử vong.
Những trường hợp không có chẩn đoán tiền sản hay có sự chậm trễ bỏ sót, biến chứng sẽ vô cùng nguy hiểm. Nhiều trường hợp rất nặng nề, nguy cơ tử vong cao.
Điều trị viêm phúc mạc bào thai nên có sự kết hợp chặt chẽ giữa bác sĩ sản khoa và nhi khoa để đem lại kết quả tốt nhất. Bác sĩ Thạch khuyến cáo các thai phụ nên khám thai định kỳ đầy đủ để theo dõi tình hình sức khỏe thai nhi.