Các bác sĩ Bệnh viện Nhi Đồng 1 tiến hành kỹ thuật ECMO cho bệnh nhi – Ảnh: Bệnh viện cung cấp
Thông tin từ Bệnh viện Nhi Đồng 1 sáng 20-12, mới đây khoa Hồi sức tích cực chống độc của bệnh viện đã cứu sống ngoạn mục một bệnh nhi sốc nhiễm khuẩn từ đường tiêu hóa kháng trị nhờ áp dụng kỹ thuật ECMO (tim phổi nhân tạo).
“Thành công này mở ra cơ hội hồi sinh cho các bệnh nhi bị sốc nhiễm khuẩn kháng trị mà trước đây hầu như không thể cứu được. Sốc nhiễm khuẩn kháng trị, thất bại với các biện pháp điều trị nội khoa thì tử vong gần như là 100%”, PGS.TS.BS Phạm Văn Quang, Trưởng khoa Hồi sức tích cực chống độc, cho hay.
Theo PGS Quang, bé gái 8 tuổi ngụ quận 11, TP.HCM, nhập viện Bệnh viện Nhi Đồng 1 vào trưa 3-12 do tím tái.
Người nhà kể lại ba ngày đầu của bệnh, bệnh nhi ho, không sốt. Ngày thứ tư bé sốt cao 41-42 độ C kèm tiêu phân lỏng 1 lần và nôn ói trên 10 lần. Bé mệt, tím tái, than đau ngực kèm đau bụng nên gia đình đưa bé đến Bệnh viện Nhi Đồng 1.
Bệnh nhi nhập viện trong tình trạng tím tái, bứt rứt, trụy tim mạch với tay chân lạnh, mạch nhanh, huyết áp không đo được.
Ngay lập tức bệnh nhi được hỗ trợ hô hấp, chống sốc nhưng tình trạng không cải thiện nên được đặt nội khí quản giúp thở, dùng kháng sinh mạnh và 3 thuốc vận mạch liều tối đa để trợ tim nhưng không nâng được huyết áp. Siêu âm tim tại giường cho thấy tim co bóp rất yếu.
Một cuộc hội chẩn nhanh chóng diễn ra giữa các bác sĩ Hồi sức tích cực, Cấp cứu, Tim mạch xác định đây là tình trạng sốc nhiễm khuẩn kháng trị gây trụy tim mạch, sốc tim không đáp ứng điều trị nên kích hoạt báo động đỏ, đồng thời nhanh chóng chuyển bệnh nhi đến khoa Hồi sức tích cực để thực hiện kỹ thuật ECMO nhằm cứu sống bệnh nhi.
Với sự hỗ trợ của các bác sĩ Ngoại tim mạch, gây mê, đội ngũ các bác sĩ hồi sức tích cực chạy đua với thời gian nhanh chóng thiết lập hệ thống ECMO để hỗ trợ huyết động học cho bệnh nhi và trái tim nhỏ bé đang đập yếu ớt.
Ngoài ra để bảo vệ não, điều trị tổn thương gan thận và phản ứng viêm rất mạnh, các bác sĩ đã tiến hành hạ thân nhiệt chỉ huy và lọc máu liên tục. Sau khoảng 30 phút, bệnh nhi từ tình trạng tím tái, trụy tim mạch đã hồng hào trở lại.
“Ca này diễn tiến rất nhanh, nếu đến chậm khoảng 30 phút thì khả năng ngưng tim trước nhập viện, không có cơ hội cứu sống”, PGS Quang cho biết thêm.
Sau gần 7 ngày chạy ECMO với nhiều “sóng gió”, tình trạng tim mạch và các cơ quan đã cải thiện, bé được cai ECMO vào sáng 9-12.
Hiện tại tình trạng nhiễm khuẩn của bệnh nhi đã được kiểm soát tốt, bé tỉnh táo, hồng hào, ăn uống được và dự kiến sẽ xuất viện vào cuối tuần này.
