Nữ bệnh nhân bị nhiễm “vi khuẩn ăn thịt người” sau thời gian điều trị đã có sức khỏe ổn định – Ảnh: Bệnh viên cung cấp
Ngày 10-10, Bệnh viện Nhân dân Gia Định (TP.HCM) cho biết đã cứu sống một nữ bệnh nhân ngụ TP.HCM bị nhiễm vi khuẩn “ăn thịt người” Whitmore.
Cụ thể, bệnh nhân là chị Đ.T.M.L. 33 tuổi, ngụ ở phường 8, quận Gò Vấp (TP.HCM) nhập viện trong tình trạng mắc hội chứng nguy kịch, có suy hô hấp cấp do viêm phổi nặng.
Cách đây gần một tháng bệnh nhân bị sốt cao và khó thở kéo dài 3 ngày liên tục và được chuyển đến khám tại một cơ sở y tế gần nhà.
Sau khi nhập viện, do diễn tiến bệnh rất nhanh nên chị L. rơi vào tình trạng suy hô hấp, phải thở máy xâm lấn. Sau 24 giờ nhập viện, bệnh nhân bị sốc nhiễm khuẩn.
Lập tức, chị L. được hội chẩn liên viện và được chuyển đến Bệnh viện Nhân dân Gia Định vào ngày 16-9 để hồi sức chuyên sâu vì tổn thương phổi lan tỏa hai bên (gần 70% thể tích hai phổi).
Tại khoa hồi sức tim mạch, bệnh nhân có biểu hiện lâm sàng của hội chứng nguy kịch hô hấp cấp, giảm oxy máu nặng, nguy cơ phải can thiệp oxy hóa máu màng ngoài cơ thể (VV-ECMO). Bệnh nhân được tối ưu hô hấp bằng cách thông khí bảo vệ phổi và thông khí nằm sấp.
Sau 48 giờ nhập viện, với kết quả cấy máu, chị L. dương tính với vi khuẩn Burkholderia pseudomallei hay còn gọi là “vi khuẩn ăn thịt nguời” (bệnh Whitmore).
Đây là bệnh truyền nhiễm rất nguy hiểm, tỉ lệ tử vong cao.
Sau bốn ngày điều trị “trúng đích” vi khuẩn Whitmore, tổn thương phổi và tình trạng suy hô hấp nặng của chị L. dần được cải thiện ngoạn mục.
Chỉ sau 7 ngày thông khí xâm lấn, nữ bệnh nhân cai máy thở thành công. Sau 14 ngày điều trị, chị L. phục hồi gần như hoàn toàn.
ThS. BS Phó Thiên Phước – khoa hồi sức tim mạch, Bệnh viện Nhân dân Gia Định – cho biết Nhiễm khuẩn Burkholderia pseudomallei hay còn gọi “vi khuẩn ăn thịt người” là bệnh Whitmore thường được ghi nhận ở các nước khí hậu nhiệt đới như vùng Đông Nam Á, Bắc Úc…
Theo thống kê gần đây tại các nước như Thái Lan hay Singapore cho thấy tỉ lệ bệnh nhân tử vong do nhiễm khuẩn huyết bởi tác nhân này lên đến 40% – 50%. Đặc biệt, nếu bệnh nhân bị viêm phổi nặng thì nguy cơ tử vong có thể lên đến 75%.
Bệnh Whitmore thường lây truyền qua tiếp xúc với đất, nước bị nhiễm khuẩn và thường xuất hiện ở bệnh nhân có sức đề kháng suy giảm như đái tháo đường, bệnh thận mạn, nghiện rượu…
Chẩn đoán sớm, điều trị tích cực đúng tác nhân ngay từ đầu sẽ giúp cải thiện ngoạn mục tiên lượng của người bệnh, tránh nguy cơ phải can thiệp các phương thức hồi sức đắt tiền và xâm lấn như ECMO.
Các bác sĩ nhận định, chị L hay có thói quen đi chân trần trên mặt đất khi tập thể dục ở công viên để tăng sự nhạy cảm của chân và giúp cơ chân chắc khỏe. Do đó nguy cơ bị nhiễm vi khẩn Burkholderia pseudomallei rất cao.
Trước đó vào tháng 9, Bệnh viện Nhân dân Gia Định đã điều trị thành công cho một bệnh nhân 38 tuổi, ngụ TP.HCM cũng bị mắc bệnh Whitmore nhập viện ở trong tình trạng vô cùng nguy kịch. Bệnh nhân bị sốt cao liên tục 39-40 độ C, kiệt sức, khớp gối trái sưng đỏ, nóng rát, đau nhức dữ dội đến mức bệnh nhân không thể tự đi lại.
“Vi khuẩn ăn thịt người” thường sống ở đâu?
Các bác sĩ cho biết hiện nay, Whitmore chưa có vắc xin tiêm phòng, cũng chưa có bất kỳ khuyến cáo nào về sử dụng kháng sinh dự phòng.
Vi khuẩn Burkholderia pseudomallei thường sống trong đất, đặc biệt là đất ẩm và nước ô nhiễm.
Khi có vết thương hở, vi khuẩn này dễ dàng xâm nhập vào cơ thể, gây nhiễm trùng. Ban đầu, bệnh có thể chỉ gây ra các triệu chứng nhẹ như sốt, ho, đau cơ.
Tuy nhiên, nếu không được điều trị kịp thời, bệnh có thể tiến triển nặng, gây tổn thương nhiều cơ quan, thậm chí dẫn đến tử vong.
Các bác sĩ khuyến cáo trước nguy hiểm của bệnh này, người dân phải chủ động biện pháp phòng tránh bằng cách Khi làm việc ngoài trời, cần trang bị đầy đủ bảo hộ lao động như găng tay, ủng để tránh tiếp xúc trực tiếp với đất và nước bẩn.
Nếu không may bị trầy xước hoặc có vết thương hở, cần rửa sạch bằng nước sạch và xà phòng, băng bó và đến cơ sở y tế để được khám, điều trị kịp thời.
|
Tổn thương phổi (trắng) cả hai phổi |
Hình Xquang phổi bệnh nhân lúc nhập viện Hình Xquang phổi bệnh nhân lúc ổn định
